Qualirede: Emprego para Enfermeiros(as) e Assistente
Qualirede está com vagas de Emprego para Enfermeiros(as) e Assistente.
Enfermeiro Auditor – OPME
Descrição: Realizar auditoria concorrente via tablet (visita na beira do leito) juntamente com a equipe da auditoria local com a finalidade de capacitar a equipe para a segurança do paciente e prevenindo possíveis eventos adversos; Realizar auditoria retrospectiva quando solicitado; atividades para evitar, prevenir ou corrigir eventos adversos que podem resultar da prestação de cuidados de saúde; diagnóstico do perfil do segurado e do Prestador; acompanhar avaliação do desempenho institucional do prestador; Propor ações para assegurar a segurança do paciente; Padronizar processos de auditoria especializada; Garantir interlocução continua com as respectivas lideranças dos prestadores, para alinhamento das diretrizes técnicas; Garantir a educação permanente da equipe, baseada nas evidências pertinentes.
Desenvolver ações para diminuição e acompanhar eventos adversos; Participar da construção e manutenção dos processos operacionais com o intuito de minimizar a probabilidade de erros e maximizar a probabilidade de intercepta-los quando ocorrem; Redigir relatórios Periódicos; Fornecer suporte técnico as demais equipes da auditoria no tangente aos OPMEs solicitados/utilizados; Contribuir tecnicamente para elaboração de normas e parâmetros; Avaliar a segurança do paciente durante os procedimentos cirúrgicos bem como os materiais que foram utilizados para a realização do procedimento; Acompanhar os procedimentos cirúrgicos quando da utilização de OPMEs de alto custo; Avaliar possibilidade de desospitalização; Participar dos processos de planejamento da regulação em saúde; Participar do planejamento, divulgação, execução e avaliação das atividades relacionadas a Auditoria; Sugerir regras para inserção no sistema de Gestão; Auxiliar no desenvolvimento e cumprimento das metas e indicadores da área; Assegurar a satisfação dos clientes;
Requisitos: Ensino superior em enfermagem; pós-graduação auditória em saúde; Pós-graduação em Enfermagem Cirúrgica; Experiência: Vivência de dois anos em atividades em centro cirúrgico; Vivência Assistencial/Hospitalar. Salário a combinar.
Conhecimentos: Pacote Office Intermediário; Normas da ANS; Noções de tabelas de procedimentos médicos, materiais, OPME e medicamentos.
Assistente de OPME
Local: Salvador – Salário a combinar
Descrição: Recebimento de solicitações de procedimentos relacionados a saúde; Conferencia das documentações recebidas de acordo com os procedimentos e as regras internas da empresa; Inclusões e autorizações de OPME de acordo com a regra interna da empresa; Direcionamento correto para o núcleo responsável para prosseguimento da auditoria do procedimento solicitado; Controlar a demanda do núcleo OPME para que não se perca os prazos;
Apoio para resolução dos casos fora do fluxo do processo; Contato direto com o núcleo responsável para resolução de casos complicados ou excepcionais ou estourando o prazo para finalização; Negociações junto aos fornecedores e prestadores referente ao OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais); Validações de negociações realizadas pelo núcleo OPME; Conferencia e validação das OPME junto aos órgãos reguladores; Auxílio aos demais setores da empresa através sistemas internos; Controle e levantamento de custos de OPME e validação junto a liderança direta; Cadastro de código sem cobertura; Valoração de itens sem cobertura; Conferência e controle de Nota Fiscal para pagamento; Sinalização para auditoria concorrente de contas com custo elevado, solicitando participação em cirurgia com validação da liderança direta; Auxílio a todo os CAS, Auditores e nos casos complexos direcionam para liderança direta; Recebem liminar Judicial com OPME, fazem as negociações e direcionam para liderança direta; Auxílio aos fornecedores e nos casos complexos direcionam para liderança direta;
Requisitos: Graduação completa ou cursando nas áreas afins. Experiência: Ter atuado na área da saúde como clínicas, hospitais ou plano de saúde. Conhecimentos: Pacote Office (Excel, Power Point, Word) Processos de Regulação, auditoria.
Interessados(as) na oportunidade informadas e que atenda aos requisitos devem realizar o cadastro do seu currículo na vaga de assistente operacional ou de enfermeiro através deste site.